Assign modules on offcanvas module position to make them visible in the sidebar.

Test Strips
Test Strips
Test Strips
Test Strips
colorectal cancer

کولون و رکتوم قسمت هایی از دستگاه گوارش  gastrointestinal(GI) هستند، مواد غذایی بعد از عبور از روده باریک وارد روده بزرگ می شوند .
اولین قسمت روده بزرگ کولون نام دارد که لوله ای عضلانی است و به شکل مربعی نیمه کاره در حفره شکم قرار دارد.2-1.5 متر اول روده بزرگ (کولون) و 15 سانتی متر آخر رکتوم نام دارد که به مقعد ختم می شود.

سرطان معمولا در پایین ترین بخش  GI  و سرطان مقعد (Rectal)  در آخرین بخش روده بزرگ اتفاق می افتد و به هر دوی این ها (CRC) می گویند.
در تمام دنیا از نظر شیوع بیماری سرطان روده بزرگ سومین نوع سرطان است و 10 درصد تمام سرطان ها را شامل می شود و شیون آن در مردان بیشتر از زنان است .

نشانه ها

  • خون در مدفوع ( قرمز روشن یا خیلی تیره)
  • تغییر حرکت روده
  • کاهش وزن
  • خستگی شدید دائمی
  • درد شکم
  • باد معده
  • احساس تخلیه نشدن کامل مدفوع
  • درد هنگام اجابت مزاج
  • مدفوع باریک
  • کم خونی فقر آهن
  • تهوع یا استفراغ
  • داشتن اسهال یا یبوست یا به صورت متناوب هر دو

نشانه های اولیه که علایم غیر روده ای دارند : اتساع شکم/ تجمع آب در جدار شکم/ بزرگی کبد

علایم سرطان رکتوم (انتهای کولون) با سرطان کولون راست ( ابتدای کولون) متفاوت است و سرطان در قسمت چپ علایم مشود تری دارد. درد شکم به صورت ممتد یا متفاوت در قسمت چپ یا راست شکم ، دل پیچه

سرطان کولون سمت چپ با علایم درد همراه است و احساس نفخ و پری شکم و دل پیچه شروع و با رشد تومور علایمی شبیه انسداد روده داریم و تومور به صورت یک حلقه دور روده در آمده و مدفوع باریک می شود

در سرطان در قسمت راست کولون تا استقرار بیماری درد نداریم و علایم شامل بی اشتهایی ، کم خونی ، دفع مدفوع سیاه و با توسعه بیماری درد در قسمت تحتانی راست شکم و اطراف ناف را داریم


عوامل زیر احتمال ابتلا به CRC را افزایش می دهند

  • رژیم غذایی : گوشت قرمز، الکل ، مخدر، غذای پرچرب و کم فیبر، مصرف کم میوه و سبزی ، استفاده از کنسرو ها و سوسیس و کالباس
  • سن: سن بالای 50 سال ، البته افرادیکه بستگان درجه اول آن ها مبتلا شده اند حتی اگر زیر 50 سال باشند باید تحت نظر گرفته شوند
  • پولیپ : پولیپ ها بیرون زدگی دیواره داخلی کولون یا رکتوم هستند که به صورت رشد توده های خوش خیم در جدار روده اتفاق می افتد و شانس ابتلا را افزایش می دهد
  • خستگی شدید دائمی
  • کولیت اولسراتیو : پوشش داخلی جدار روده بزرگ دچار التهاب می شود و افراد شانس بیشتری در ابتلا به CRC دارند
  • افرادیکه به دیابت مبتلا هستند و خانم هایی که به سرطان تخمدان ، رحم یا سینه مبتلا بوده اند افراد در معرض خطر هستند
  • تغییرات ژنتیکی : تغییر در ژن های خاص احتمال CRC را افزایش می دهد

عواملی که خطر ابتلا را کاهش می دهد

  • حفظ تناسب اندام
  • مصرف طولانی از دز کم ASA (آسپرین) و ضد التهابی غیر استروئیدیNSAID) ( به پیشگیری از CRC کمک می کند و چون عوارضی مانند خونریزی معده یا حمله قلبی را باعث می شوند به عنوان پیشگیری قابل استفاده نیستد
  • ترکیبات موجود در زرد چوبه و پیاز سبب کاهش اندازه و تعداد پولیپ روده می شود.
  • خانم هایی که در دوران یائسگی از هورمون استفاده می کنند ریسک ابتلا به سرطان کولون در آن ها کاهش می یابد ولی ریسک ابتلا به سرطان پستان و ناراحتی قبلی افزایش می یابد CRC دارند


غربالگری چیست


جستجو برای سرطان قبل از بروز علائم که به تشخیص سرطان درمراحل ابتدایی کمک می کند وقتی بافت غیر طبیعی یا سرطان زود تشخیص داده شود احتمال درمان آسان تر است. آزمایش غربالگری وقتی انجام می شود که هیچ نشانه ای وجود ندارد و اگر نتیجه غیرطبیعی باشد آزمایش های تشخیصی انجام می گیرد.


اصول مهم در غربالگری

  • بدون عارضه باشد
  • موثر و قابل تشخیص باشد
  • سهولت استفاده در افراد سالم
  • پایین بودن نتایج مثبت و منفی کاذب
  • مقرون به صرفه بودن
  • پذیرش اجتماعی
  • مورد تایید افراد تحت غربالگری

روش های تشخیص جهت غربالگری سرطان کولورکتال

  • 1 - FOBT تشخیص خون مخفی در مدفوع
  • 2 - سیگموئیدوسکپی که cm60 آخر کولون مشاهده می شود و پولیپ را شناسایی می کند
  • 3 - پروکتوسکپی که راست روده و قسمت تحتانی روده بزرگ را بورد مشاهده قرار می دهد و در این روش نیمی از سرطان ها قابل تشخیص هستند
  • 4 - کولونوسکپی : مشاهده کلی روده بزرگ و راست روده
  • 5 - انجام بیوسپی در صورت وجود هر گونه توده
  • 6 - باریم انما : عکس برداری از روده بزرگ
  • 7 - آزمون آنتی ژن
  • 8 - مشاوره ژنتیک
  • 9 - آزمایش دیجیتال کولون DRE که تنها تومورهای بزرگ را شناسایی می کند



آزمایش تست خون مخفی در مدفوع (FOB)


FOB ازآزمایش های غربالگری با کم ترین خطر و بیش ترین مزایا است
FOB معاینه ای تشخیصی برای ردیابی خون مخفی در مدفوع است که وجود این خون مخفی گام اول شناسایی کولیت و پولیپ و  زخم های روده ای است که در صورت عدم درمان منجر به C.R.C میشود. چون اکثر تومورهای سرطان روده بزرگ و مقعد از نوع خاموش هستند و به آرامی رشد کرده و از خود علایمی بروز نمی دهد تشخیص و علت خونریزی و اقدام به موقع جهت درمان کمک بزرگی به درمان بیماری و بازگشت سلامتی فرد را می کند.
بعد از تشخیص خون مخفی در مدفوع و مثبت شدن تست جهت تشخیص علت خونریزی آزمایشات کلینیکی صورت می گیرد. در زمان انجام تست بیمار باید وضعیت خود را از لحاظ هموروئید خونریزی کننده ، زخم یا التهاب معده و زمان قاعدگی مشخص می کند
تست FOB به نجات زندگی افراد در تمام دنیا کمک زیادی می کند . تستی بدون عارضه، موثر و قابل اطمینان ، استفاده راحت و پایین بودن نتایج مثبت و منفی کاذب از مزایای این تست است.
در این تست از یک پادتن یا آنتی بادی که یک پروتئین تخصصی است استفاده می شود که به هموگلوبین متصل شده و وجود خون انسانی را در مدفوع مشخص می کند. نتیجه مثبت این تست به تشخیص  خونریزی از دستگاه گوارش کمک می کند که می تواند ناشی ازکولیت یا پولیپی باشد که در صورت عدم درمان منجر به CRC می شود.مزیت دیگری که این تست دارد این است که احتیاجی به رژیم و محدودیت مصرف مواد خاصی نیست و با حساسیت بالای 99.5 % هموگلوبین خون انسانی را در مدفوع و در زمانی کمتر از 5 دقیقه شناسایی می کند، در صورت مثبت بودن این تست برای تشخیص منابع خونریزی دهنده نیاز به تست های کلینیکی و تشخیصی داریم.
چون زخم های روده ، پولیپ ها و cancer کولورکتال خونریزی به صورت دائم نیست و بعضی روزها ممکن است خونریزی نداشته باشیم بهتر است تست ها در سه نوبت روزهای مختلف انجام گیرند.